Синдром Туретта

Виды

Различают несколько классификаций синдрома. Пациентам важно знать степени и возможные варианты его проявления.

По степени выраженности:

• Легкая. Тики проявляются изредка и не столь интенсивно. Они могут быть достаточно дискретными и не слишком заметными для окружающих. Пациент может управлять этими тиками до определенного момента и продолжать выполнение повседневных задач без существенных ограничений. Присутствуют периоды ремиссии.
• Умеренная. Тики становятся более заметны и учащаются. Они могут влиять на некоторые аспекты жизни пациента, например, на социальные взаимодействия или успеваемость в учебе, выполнение поставленных задач на работе. Человек все еще может регулировать их проявления, однако периодов затишья нет.
• Выраженная. Тики становятся более интенсивными и могут затрагивать сразу некоторые группы мышц. Контролировать такие движения человеку уже практически не под силу.
• Тяжелая. Симптоматика крайне выражена. Человек не в состоянии контролировать как двигательные, так и вокальные тики. Они могут сопровождаться сопутствующими симптомами: эхолалией (повторением слов других людей), копролалией (повторением непристойных или оскорбительных слов) и другими сложными вариациями. Люди с тяжелой степенью синдрома Туретта часто нуждаются в комплексном и длительном лечении.

По клиническим проявлениям:

• Моторные тики (они же двигательные). Представляют собой неосознанные двигательные движения или судороги, которые проявляются внезапно и резко. Они могут быть простыми или сложными. Примером простых моторных тиков является моргание глазами, подергивания лицом или шеей, кашель или махание руками. Сложные моторные тики характеризуются прыжками, хождением вокруг и даже нанесение увечий себе или другим.
• Вокальные тики. Это звуковые проявления: громкий кашель, хрипы, фырканье, грохотание языка, произношение слов или фраз и тому подобное. Такие звуковые тики также могут быть простыми, например, простое пищание, или сложными – произношение определенных слов или фраз.

Любая форма проявлений тиков должна быть тщательно обследована. Если соответствующий диагноз подтверждается, требуется адекватное лечение синдрома Жиля де ла Туретта.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения заболевания еще не до конца ясны. Но, как и многие неврологические расстройства, считается, что в основе развития синдрома участвуют как генетические, так и окружающие факторы. На сегодняшний день возможные причины можно сопоставить со следующими факторами:

• Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что дети с одним родителем, страдающим от синдрома Туретта, имеют повышенный риск развития этого расстройства. Конкретные гены, связанные с этим расстройством, ещё не полностью изучены.
• Нейробиологические процессы. Нарушения в работе головного мозга и его структурные изменения могут играть роль в возникновении синдрома Туретта. Считается, что нарушения в цепи нейротрансмиттеров: дофамина, серотонина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), могут влиять на нервные сигналы и вызывать соответствующие тики.
• Факторы извне. Например, перенесенные инфекционные заболевания в раннем детстве, травмы головы и даже прием некоторых лекарственных препаратов могут повлиять на развитие синдрома Туретта. Однако эти факторы скорее являются способствующими, а не прямыми причинами.
• Нейропсихиатрические заболевания. Синдром Туретта может быть связан с другими неврологическими или психиатрическими состояниями, например, расстройством дефицита внимания с гиперактивностью, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), депрессией или аутизмом.

Лечение синдрома Туретта у взрослых проводится только после установки возможной причины его появления. Специалисты нашей клиники сначала проводят детальное обследование пациента, а затем принимают меры. Не следует вестись на заманчивые рекламы быстрого лечения – доверяйте только специализированным заведениям. 

Симптомы

В целом, основные проявления синдрома Туретта – это двигательные и вокальные тики, интенсивность которых зависит от стадии заболевания. Кроме того, следует обозначить, что заболевание доставляет значительный дискомфорт пациенту. Неосознанные проявления сопровождаются раздражительностью, тревожностью, импульсивностью, ухудшением концентрации и внимания. У человека при развитии вышеописанной симптоматики отмечается синдром навязчивых мыслей и обсессивно-компульсивное расстройство. Пациент эмоционально нестабилен, при этом выраженность тиков обостряется при стрессе. Иногда синдрому сопутствует депрессия. При полном покое тики могут угасать на непродолжительное время. В тяжелых случаях, когда патологические проявления беспокоят пациента хронически и проявляются постоянно, у человека начинают развиваться различные психиатрические отклонения.

Диагностика

В медицинском центре «Клиника Плюс» в Твери в диагностике синдрома Туретта принимают участие неврологи и психиатры. Идентификация заболевания начинается традиционно со сбора анамнеза. Пациент на приеме предъявляет свои жалобы, специалисты выясняют симптомы и лечение, если ранее были предприняты попытки в отношении его. Уже в рамках консультации врачи могут диагностировать первые проявления синдрома.

В целом, диагноз устанавливается на основании таких критериев:

• наличие и характер хотя бы одного вида тиков;
• их цикличность на протяжение дня;
• симптоматика беспокоит более года;
• ремиссии отсутствуют или длятся не более двух месяцев;
• первое проявление тиков появилось еще до совершеннолетия.

Далее назначается ряд специфических исследований:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Это метод исследования, который записывает электрическую активность мозга при помощи электродов, размещенных на поверхности кожи головы. ЭЭГ направлено на диагностику аномалии электрической активности мозга.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Разновидность компьютерной диагностики, в основе которой лежит работа магнитных полей и радиоволн для создания детальных изображений структур головного мозга. МРТ позволяет выявить структурные аномалии: опухоли или сосудистые изменения, которые могут быть причиной синдрома Туретта.
• Компьютерная томография (КТ). Этот метод также создает детальные изображения мозга, но в основе исследования лежит рентгеновское излучение. КТ также направлено на исключение органической патологии головного мозга. 

Цена на лечение синдрома Туретта в стенах нашей клиники будет зависеть частично от объема проведенных инструментальных исследований. Предварительно врач огласит, что нужно для постановки диагноза и озвучит стоимость.

Методы лечения

Важно понимать, что синдром Туретта относится к неизлечимым расстройствам, поэтому избавиться от заболевания навсегда – не получится. Терапия направлена на улучшение качества жизни пациента. Главным аспектом в лечении синдрома Туретта является психотерапия в симбиозе с медикаментозной терапией.

Неврологи и психиатры назначают противосудорожные препараты, которые блокируют или снижают дофамин; седативные препараты, помогающие снизить тревожность и раздражительность. Антипсихотические препараты в минимальных дозах используются для нормализации уровня нейромедиаторов в головном мозге. При развитии иных невротических расстройств могут быть назначены антидепрессанты с антитревожным действием из группы СИОЗС. Нормотимические средства прописываются при стойкой эмоциональной лабильности. 

В сложных клинических случаях для взрослых пациентов рассматривается нейрохирургическая коррекция, направленная на глубокую стимуляцию таламуса и бледного шара мозга.

Следует отдать должное и психокоррекции. При поведенческой терапии, которая проводится нашим психотерапевическим штатом, выясняются глубинные причины синдрома, проводится коррекция личностных проблем. На таких сеансах пациенты учатся самоуправлению стрессом, методикам релаксации и другим психологическим инструментам, которые подавляют кратность проявления тиков.

Какие услуги психиатр может оказать на дому

Психиатр «Клиника Плюс» может выехать на дом для постановки диагноза. Если диагностируется легкая степень проявления синдрома, специалист на вашей территории может провести психотерапевтические занятия и назначить план общеоздоровительной терапии. Также врач проведет беседу с родственниками: обучит принципам правильного поведения, реакции на проявления и подскажет, как помочь больному преодолевать его недуг. Стоимость выезда уточняйте по телефону.

Лечение в стационаре *

Показаниями к госпитализации является средняя и тяжелая степень синдрома Туретта. Такое состояние должно лечиться только под контролем медицинского персонала. Кроме медикаментозной терапии и психокоррекции наши специалисты в стенах клиники используют физиотерапию, БОС-терапию, трудотерапию, ЛФК, массаж, арт-терапию и прочие методы.

Почему лечение синдрома Туретта стоит доверить нашей клинике

«Клиника Плюс» в Твери специализируется на коррекции синдрома Туретта на любой стадии. Опыт наших специалистов позволяет разработать индивидуальный терапевтический план и значительно уменьшить проявления тиков.

Кроме того, наша клиника гарантирует:

• Лечение анонимно. 
• Адекватное ценовое предложение.
• Комфортабельное пребывание в стенах стационара *.

Мы работаем круглосуточно. Для записи к специалисту звоните по номеру, указанному на нашем сайте.